患者 女性 24岁。初产妇。妊娠38周 在临产过程中出现烦燥不安 疼痛难忍 下腹部拒按 排尿困难。考虑
初产妇,烦燥
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患者，女性，24岁。初产妇。妊娠38周，在临产过程中出现烦燥不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是
A．妊娠合并急性阑尾炎
B．先兆子宫破裂
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．先兆早产
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：B
先兆子宫破裂的四大主要临床表现是：子宫形成病理性缩复环、下腹部压疼、胎心率改变及血尿出现。产妇表现为烦躁不安，呼吸、心率加快，下腹剧痛难忍；膀胱受压充血，出现排尿困难、血尿。胎心率改变或听不清。