患者男性 45岁 有高血压病史 突发前胸部 后背部剧烈疼痛 持续时间长 不能缓解。磁共振诊断为升主
患者男性,45岁,有高血压病史,突发前胸部、后背部剧烈疼痛,持续时间长,不能缓解。磁共振诊断为升主动脉夹层动脉瘤形成。
主动脉夹层动脉瘤可用哪几种方法确诊A.磁共振
B.经胸超声心动图
C.心电图
D.经食管超声心动图
E.心肌酶学测定
其超声图像特点有A.假腔内血流缓慢,颜色暗淡
B.主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置
C.升主动脉内见内膜回声
D.撕脱的内膜上可见破口
E.假腔内常可见血栓回声
主动脉夹层动脉瘤真腔有哪些特点A.血流速度快,颜色鲜艳
B.血流缓慢,颜色暗淡
C.其内可见血栓形成
D.脉冲多普勒可记录到类似于正常人相应部位所记录到的多普勒频谱
E.血流信号延迟出现或者根本记录不到
主动脉夹层动脉瘤假腔有哪些特点A.假腔内形成血栓时,假腔内无血流充盈
B.血流缓慢,颜色暗淡
C.其内可见血栓形成
D.频谱为高速湍流
E.血流信号延迟出现或者根本记录不到
主动脉夹层动脉瘤DeBakey分型有A.DeBakeyI型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
B.DeBakeyⅡ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
C.DeBakeyⅢ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉
D.DeBakeyI型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段
E.DeBakeyⅡ型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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问题 1 答案解析:A、B、D问题 2 答案解析:A、B、C、D、E问题 3 答案解析:A、D问题 4 答案解析:A、B、C、E问题 5 答案解析:A、B、C主动脉夹层动脉瘤是由于主动脉内膜断裂,血液流入管壁夹层,形成血肿并扩大,管壁分离为两层,血肿可向两侧扩展,管壁继续剥离,向近心端可侵及主动脉瓣,亦可向远侧端扩展,累积主动脉弓及降主动脉,乃至腹主动脉。DeBakey根据夹层破裂的部位及范围分为三型:I型:夹层血肿起源于升主动脉、波及主动脉弓及降主动脉;Ⅱ型:夹层血肿可局限于主动脉瓣上升主动脉段;Ⅲ型:夹层血肿起源于左锁骨下动脉起始处,延伸至降主动脉。升主动脉夹层动脉瘤内膜破口位于升主动脉近端,夹层局限于升主动脉,主动脉内径增宽,其内出现撕脱的内膜回声,将主动脉分为真、假两腔,真腔内血流速度快,颜色鲜艳,假腔内缓慢,颜色暗淡,易形成血栓,假腔内无血流充盈。主动脉夹层破裂口处见多色花彩血流束,由真腔进入假腔,为双期往返状,从而可确定破口位置。
