王女士 33岁 孕38周 因阴道有少量液体流出 后有不规律宫缩来院 经试纸检查阴道流出液pH值为7.3
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王女士,33岁,孕38周,因阴道有少量液体流出,后有不规律宫缩来院,经试纸检查阴道流出液pH值为7.3,值班医生诊断为“胎膜早破,先兆临产”收入院,入院3小时王女士官缩规律,行阴道内诊宫口开大3cm,送入产房,现产妇突然烦躁不安,呼吸困难、抽搐、发绀。
王女士最可能的诊断是A.胎盘早剥
B.产前大出血
C.羊水栓塞
D.子宫破裂
E.先兆子宫破裂
为明确诊断,需要的进一步检查是A.腹腔镜
B.血涂片查找羊水中的有形物质
C.阴道检查
D.核磁检查
E.B超
需要采取的护理措施,以下哪项不正确A.立即建立静脉通路
B.间断低流量吸氧
C.使用抗过敏药物
D.抽血查凝血功能
E.尽快输入新鲜血液制品
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
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问题 1 答案解析:C羊水栓塞多发生于胎膜破裂后,起病急,开始出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等先兆症状,继而出现呛咳、呼吸困难,发绀,循环衰竭,迅速进入休克、昏迷状态。问题 2 答案解析:B血涂片查找到羊水中的有形物质,如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等可明确诊断。问题 3 答案解析:B发生羊水栓塞应该加压给氧,必要时行气管插管或气管切开,保证供氧,减轻肺水肿,改善脑缺氧。
