患者 男性 45岁。反复出现排便后疼痛 肛门局部瘙痒4年余 昨日突发便后肛门剧烈疼痛 咳嗽及排便时
肛门,局部
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患者，男性，45岁。反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。
该患者出现便后肛门剧痛的原因是
A．直肠息肉脱出
B．内痔脱出嵌顿
C．血栓性外痔
D．内痔并发感染
E．肛裂
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：C
由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一有触痛的紫红色肿块，故应首选考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛；体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。