试述体外冲击波碎石的适应证 禁忌证和并发症。
冲击波,碎石
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参考答案：(1)适应证：①肾结石：过去只治疗直径小于2cm的肾结石。随着经验的积累，适应证已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石的治疗。②输尿管结石：一般主要用于输尿管上段及下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石，亦取得良好效果。③膀胱结石：也可行体外冲击波治疗。但一般多采用经尿道腔内碎石技术治疗。(2)禁忌证：①结石以下尿路梗阻因素未解除。②出血性疾病病人。③结石部位尿路感染未有效控制。④严重的心律失常，心力衰竭。⑤肾功能不全者。⑥过度肥胖，影响聚焦定位。⑦驼背。⑧妊娠等。(3)并发症：①血尿。②肾绞痛。③皮肤损伤。④结石导致尿路梗阻。⑤发热。⑥心脏合并症，如心搏骤停等。⑦肾实质受损或肾周围血肿。⑧肾性高血压。⑨消化道出血。⑩截瘫。