简述病案信息标准化的内容。

职业资格 2017-05-08 00:16:57 病案,内容已帮助人

简述病案信息标准化的内容。

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参考答案：病案信息标准化的内容包括：病案（书写）质量标准、疾病与操作分类及编码标准、名词术语及定义标准、索引种类及标准、信息管理和评估指标标准、报表格式标准、信息交换格式标准、电子病案定义和标准等内容。通常应尽可能采用国际、国家已经统一的标准，如国际疾病分类标准（ICD-10）、手术操作分类标准（ICD-9-CM-3）、全国统一的病案首页等。