患者男性 50岁。以外伤入院治疗在用氧过程中家属私自将鼻导管氧流量调至10L／min 15分钟后患者

医卫类 2017-05-10 13:21:39 患者,导管已帮助人

患者，男性，50岁。以外伤入院治疗，在用氧过程中，家属私自将鼻导管氧流量调至10L／min，15分钟后患者继之出现烦躁不安、面色苍白、进行性呼吸困难等表现。该患者最可能出现了

A．肺水肿

B．肺不张

C．肺气肿

D．氧中毒

E．心力衰竭

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

难度★★☆ 搜索

正确答案：B
氧中毒的特点是肺实质的改变，一般情况下，患者连续吸入纯氧6h后，病人即可感到胸骨后灼热感，咳嗽，恶心，呕吐，烦躁不安，胸痛。吸入纯氧1～4天后可发生进行性呼吸困难，有时可出现视力或精神障碍。而患者短时间吸入高浓度的氧气后，肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管阻塞，肺泡内的氧气可被循环的血流迅速吸收，导致肺泡塌陷，引起肺不张。预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽、加强痰液的排出、常改变体位、降低给氧浓度(＜60％)等。使用呼吸机的患者可加用呼气末正压通气(PEEP)来预防。

患者 男性 50岁。以外伤入院治疗 在用氧过程中 家属私自将鼻导管氧流量调至10L／min 15分钟后患者