患儿 2岁。发热 呕吐3天。查体:精神差 嗜睡;体温39℃ 脉搏110次/min 呼吸24/min 血压90/60mmHg;脑膜
脑膜,脉搏
已帮助 人
患儿,2岁。发热、呕吐3天。查体:精神差,嗜睡;体温39℃,脉搏110次/min,呼吸24/min,血压90/60mmHg;脑膜刺激征阳性;脑脊液外观浑浊,压力升高,蛋白升高,糖和氯化物下降.
患儿最可能的诊断是
A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.中毒性脑膜炎
E.慢性脑膜炎
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
-
正确答案:C
普通型化脓性脑膜炎诊断要点:①感染症状,急性起病,似上呼吸道感染,如咽痛、流涕、高热、畏寒、寒战。②颅内压升高,脑膜刺激征(头痛加剧、呕吐频繁、颈项强直);血压升高;前囟门饱满。③精神症状,烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射,克尼格征呈布鲁金斯基征阳性。⑤脑脊液异常,轻度浑浊,白细胞>1000×109/L,蛋白轻度增高,糖、氯化物降低。
