简述对血清钾浓度过高病人可采取的措施及原理。
血清,浓度
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参考答案：(1)使钾向细胞内转移：葡萄糖和胰岛素同时静脉注射，血清钾就随葡萄糖进入细胞内，以供合成糖原需要。应用碳酸氢钠（不能与钙剂一起注射）不仅能提高血浆pH，且能通过对钾的卓接作用促使钾进入细胞内。(2)使钾排出体外：阳离子交换树脂聚磺苯乙烯经口服或灌肠后，能在胃肠道内进行Na-K交换而促进体内钾排出。对于严重高钾血症可用腹膜透析或血液透析来移除体内过多的钾。(3)注射钙剂和钠盐，拮抗钾的作用：Ca能使心肌阈电位上移，促进兴奋性恢复。此外，细胞外液Ca增多，动作电位复极第2期Ca内流增多，心肌收缩性增强。给Na后，细胞外Na浓度增高，去极时Na内流加快，0期去极上升速度加快，幅度加大，有利于传导性恢复。