男 70岁 高血压病30年 夜间阵发性呼吸困难10年 间断双下肢水肿 少尿5年。近1个月上述症状加重 伴厌食和腹胀。查体：BP180／100mmHg 端坐位 心界向两侧扩大。心率110次／分 心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm 质软 有压痛 移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

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