一名50岁的男性诉腰痛和僵硬 弯腰时加重 躺下时缓解。目前没有出现发热 发冷 体重减轻或排尿的问题。其几年前也有类似的疼痛。体检：有下腰部的肌痉挛和椎旁压痛 没有感觉缺失 反射正常。下一步的治疗是

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