患者男 46岁。既往有高血压史 突然出现剧烈胸痛 呈撕裂状 累及胸骨后及上腹部 伴大汗 持续1h不缓
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患者男，46岁。既往有高血压史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90次min，两肺(-)，心脏(-)。心电图示：左室高电压，伴V4~V6ST段压低0.1mV。目前应考虑的可能诊断是A、胸膜炎
B、急性心肌梗死
C、自发性气胸
D、急性心脏压塞
E、肺动脉栓塞
F、主动脉夹层破裂
为明确诊断应立即进行的检查项目是A、血沉
B、血气分析和D-二聚体
C、继续监测心电图演变
D、X线胸片
E、心脏多普勒超声
F、血心肌酶
G、双下肢血管超声
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！