张某 女 30岁。停经67天 突然发生剧烈腹痛 伴恶心 呕吐 一阴道有少量流血 有排便感。体检：血压70／5
阴道,血压
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张某，女，30岁。停经67天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、一阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛()，宫颈举痛()，下腹部有移动性浊音。最可能的诊断为
A．异位妊娠
B．难免流产
C．急性阑尾炎
D．先兆流产
E．不全流产
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：A
根据病例描述，该孕妇停经2个月余，出现阴道出血，首先考虑流产可能，但是该孕妇有剧烈腹痛，而且有排便感，考虑可能有内出血，再加上下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，同时下腹部有移动性浊音，高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状，所以最可能是异位妊娠。