患者女性 60岁 因“腰痛1年余 头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体:身高较年轻时变矮2 cm 腰椎

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患者女性,60岁,因“腰痛1年余,头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体:身高较年轻时变矮2 cm,腰椎广泛压痛、叩击痛,前屈活动受限,双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查:骨质疏松。X线片:颅骨多发穿凿样改变。 最可能的诊断是A、 腰椎间盘突出症

B、 骨质疏松症

C、 腰椎退行性关节炎

D、 骨髓瘤

E、 强直性脊柱炎

需进一步检查的项目是A、 甲状腺功能

B、 性激素

C、 Ⅰ型胶原C端肽

D、 蛋白电泳检查

E、 血气分析

确诊依据是A、 HLA-B27

B、 腰椎MRI

C、 腰椎CT

D、 腰椎X线片

E、 骨髓活检

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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