试述消化道动脉性出血的造影表现及其介入治疗。
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正确答案：正确消化道动脉性出血的造影检查可以明确有无大的活动性出血及出血部位、原因造影表现分直接征象和间接征象。直接征象为对比剂外逸呈点状、线状或团状弥散缓慢；间接征象为原发病的血管造影表现如动脉迂曲、扩张动脉瘤血管畸形及肿瘤染色等；肿瘤、结核、支气管扩张、动静脉畸形、动脉瘤引起的出血大部分表现为出血的间接征象根据间接征象可明确出血的原因。消化道动脉性出血的介入治疗主要包括：①经导管药物灌注治疗其治疗的原理是在出血动脉内灌注血管收缩剂(如血管加压素)使血管收缩达到临时止血的目的。灌注时应超选择插管作病变动脉内持续灌注避免其他血管收缩的副作用其作用迅速而直接多适用于小肠或结肠等供血动脉单一、侧支吻合不丰富的消化道病变；②经导管栓塞治疗是将出血动脉栓塞达到立即和永久止血的目的。栓塞时应超选择插管至病变动脉并根据病变类型选择栓塞剂避免出血、器官坏死等并发症多适用于胃或十二指肠等多支动脉供血、侧支吻合丰富的消化道病变。
消化道动脉性出血的造影检查可以明确有无大的活动性出血及出血部位、原因,造影表现分直接征象和间接征象。直接征象为对比剂外逸,呈点状、线状或团状,弥散缓慢；间接征象为原发病的血管造影表现,如动脉迂曲、扩张,动脉瘤,血管畸形及肿瘤染色等；肿瘤、结核、支气管扩张、动静脉畸形、动脉瘤引起的出血,大部分表现为出血的间接征象,根据间接征象可明确出血的原因。消化道动脉性出血的介入治疗主要包括：①经导管药物灌注治疗,其治疗的原理是在出血动脉内灌注血管收缩剂(如血管加压素),使血管收缩达到临时止血的目的。灌注时应超选择插管作病变动脉内持续灌注,避免其他血管收缩的副作用,其作用迅速而直接,多适用于小肠或结肠等供血动脉单一、侧支吻合不丰富的消化道病变；②经导管栓塞治疗,是将出血动脉栓塞达到立即和永久止血的目的。栓塞时应超选择插管至病变动脉,并根据病变类型选择栓塞剂,避免出血、器官坏死等并发症,多适用于胃或十二指肠等多支动脉供血、侧支吻合丰富的消化道病变。