女性 48岁。肝硬化患者 近1个月来腹水逐渐增多 尿少就诊。用利尿剂疗效不佳 考虑合并有肝肾综合征

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女性,48岁。肝硬化患者,近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳,考虑合并有肝肾综合征,下列哪项最符合此诊断?

A.氮质血症

B.稀释性低血钠

C.尿少

D.低尿钠

E.高钾血症

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

热搜:关于肝硬化腹水患者的护理不妥当的是

答案解析

难度★★☆ 搜索
  • 正确答案:D
    肝肾综合征时肾小管重吸收钠的功能正常,此时常有肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)、交感神经系统(sNS)的明显激活,肾小管钠重吸收增加,尿钠减少。此时,肾小球滤过率下降使钠滤过减少,也可使尿钠减少。因此肝肾综合征时常有低尿钠。而氮质血症、稀释性低血钠、少尿、高钾血症在急性肾小管坏死(ATN)等肾器质性病变中均可出现,ATN时肾小管重吸收钠的功能减弱,尿钠增加。