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某慢性支气管炎 肺气肿患者 近日因受凉肺部感染而入院。血气测定结果如下：pH为7．32 PaCO2为9．65kP

大学 肺气肿,血气 已帮助 人

某慢性支气管炎、肺气肿患者，近日因受凉肺部感染而入院。血气测定结果如下：pH为7．32，PaCO2为9．65kPa，实际[NaHCO3]为36mmol／L。试判定该患者酸碱平衡紊乱的类型并提出判断的依据。

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热搜：关于慢性阻塞性肺气肿下列哪一项是错误的

答案解析

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  • 正确答案：正确慢性呼吸性酸中毒。依据：①pH＜7．35提示酸中毒；②病史和PACO2：患者有慢性呼吸系统病史近日又有肺部感染提示因肺功能不良通气不足而导致CO2潴留造成PACO2原发性升高(＞6．25kPa)；③根据pH、病史和PACO2首先考虑慢性呼吸性酸中毒；④慢性呼吸性酸中毒时肾小管细胞泌H+、泌NH3作用加强NaHCO3重吸收增加使[NaHCO3]呈代偿性增高。综合以上根据判定该患者为慢性单纯性呼吸性酸中毒。
    慢性呼吸性酸中毒。依据：①pH＜7．35,提示酸中毒；②病史和PA,CO2：患者有慢性呼吸系统病史,近日又有肺部感染,提示因肺功能不良,通气不足而导致CO2潴留,造成PA,CO2原发性升高(＞6．25kPa)；③根据pH、病史和PA,CO2,首先考虑慢性呼吸性酸中毒；④慢性呼吸性酸中毒时,肾小管细胞泌H+、泌NH3作用加强,NaHCO3重吸收增加,使[NaHCO3]呈代偿性增高。综合以上根据,判定该患者为慢性单纯性呼吸性酸中毒。