患者 女 沁岁。10天来咳嗽 发热38T 自服感冒药不见好转 黄痰逐渐增多 30~50ml/d 偶
感冒药,患者,右肺
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患者，女，沁岁。10天来咳嗽、发热38T，自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30~50ml/d，偶尔有脓血 痰。外周血白细胞19 X 109/L，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。首先考虑
A.肺结核 B.肺癌 C.支气管肺炎 D.肺脓肿
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答案：D
①患者高热、咳嗽，痰量较多，白细胞总数显著增高，X线胸片提示炎性阴影中有空洞、气液平面， 这些都是急性肺脓肿的特点。②肺结核一般病程较长，呈慢性进过，表现为长期咳嗽、午后低热、盗汗，胸 片示厚壁空洞，与本病不符。③肺癌一般中毒症状不明显，痰量较少，白细胞计数一般不高。肺鳞癌的空 洞壁厚，多呈偏心空洞，与本病不符。④支气管肺炎痰量不多，胸片一般无空洞。