男性 56岁。反复上腹胀痛1年 进食后呕吐1个月 呕吐物含有宿食。査体：贫血 貌 消瘦 上腹可见胃
男性,酸中毒,电解质
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男性，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。査体：贫血 貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。
患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是
A.低钾血症、代谢性碱中毒 B.高钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒 D.低钾血症、代谢性酸中毒
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答案：A
①患者反复上腹胀痛1年，伴呕吐，有胃型，振水音,贫血貌，消瘦，故胃癌并幽门梗阻 的可能性较大，为明确诊断，最有价值的辅助检查当然是纤维胃镜。②幽门梗阻导致的频繁呕吐，由于大 量胃酸丢失，可造成代谢性碱中毒。代谢性碱中毒可造成低钾血症。