8岁 男孩。左髋部肿痛 跛行 伴低热 盗汗 食欲不振3周。查体：体温37. 6℃ 左髋部活动受限
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8岁，男孩。左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37. 6℃，左髋部活动受限， Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为
A.急性骨髓炎 B.髋关节结核 C.急性化脓性关节炎 D.骨性关节炎
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答案：B
患儿低热、盗汗，为结核病的典型表现。左髋部活动受限，Thomas征阳性，考虑为髋关节结核。 急性骨髓炎和急性化脓性关节炎都有急性炎症的典型表现，即局部红肿热痛及功能障碍，伴高热，与本 例不符。