男性 16岁。低热 咳嗽伴食欲减退 消瘦2个月。胸部X线片示右中肺片状阴影 右肺门淋巴结肿大。 确
右肺,片状,胸部
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男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月。胸部X线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。
确诊的检查是
A.血沉 B.胸部CT
C. PPD试验 D.痰抗酸杆菌检查
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答案：D
[考点]原发型肺结核的临床表现和诊断
[分析]该患者胸部X线片显示肺实质病变，为肺实变影，因而查体时最可能会出现右中肺野叩诊消浊，可有湿啰音和支气管肺泡呼吸音等，由于肺容积没有变化，所以气管不会移位；患者有低热、消瘦、咳嗽等结核中毒症状，胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此最可能的诊断是原发型肺结核。确诊肺结核最重要的方法是找到病原菌，即痰抗酸杆菌检查，其余诊断和检查方法均不正确。