男性 48岁 乏力 腹胀 盗汗2月余 外周血白细胞计数150X105/L 分叶核中性粒细胞占85%
粒细胞,白细胞,男性
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男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150X105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是
A.中性粒细胞碱性磷酸酶升高 B.贫血
C.血小板正常 D.脾肿大
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答案：A
[答案]A
[考点]类白血病反应与白血病的鉴别诊断
[分析]类白血病反应常继发于严重感染，血象可类似于白血病改变。贫血和脾肿大是白血病和类白血病反应都可有的改变。 白血病早期也可有血小板正常。但在类白血病反应时，中性粒细胞碱性磷酸酶明显升高，而白血病中性粒细胞碱性磷酸酶降低。