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男性 58岁。反复咳嗽 咳痰15年 心悸 气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音 呼吸音减 弱 肺底肺湿

学历类 咳痰,清音,呼吸 已帮助 人

男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音,呼吸音减 弱，肺底肺湿喷音，剑突下心脏搏动明显，三鄉区可闻及3/6级收缩期綠，肺动脉瓣区第二音亢进。

该例最可能的诊断为A.慢性支气管炎（慢支）B.慢阻肺（COPD) C. COPD +肺心病 D.肺气肿+冠心病

热搜：慢性咳嗽咳痰最常见的原因是

答案解析

难度★★☆ 搜索

  • 答案：C

    本例肺动脉瓣区第二音亢进，说明有肺动脉高压;剑突下心脏搏动明显,三尖瓣区 收缩期杂音，说明有右心室肥大，因此诊断为“肺心病”。由于“反复咳嗽、咳痰15年”很容易诊断为慢性 阻塞性肺疾病(COPD)。②COPD的呼吸功能检査结果常表现为:肺活量(VC)减低、第一秒用力呼气容积 占预计值百分比（FEV%)降低、残气量/肺总量（RV/TLC) >40%。