患者 男性 58岁 反复咳嗽 咳痰15年 心悸 气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音 呼吸减弱 肺底部
咳痰,清音,患者
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患者，男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
A:慢性支气管炎（慢支） B:慢支+肺气肿 C:慢支+肺气肿+肺心病 D:慢支+风湿性心瓣膜病 E:慢支+冠心病
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答案：C
反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支；双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿、肺心病体征，故选C。