患者 女 55岁。晨练时突发心前区剧烈疼痛 症状持续不缓解。紧急入院 查体：138/90mmHg
患者,症状,固醇
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患者，女，55岁。晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解。紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：V1-V4ST段弓背向上抬高。急查血示：血清总胆固醇（TC)4.9mmol/L，甘油三酯（TG)2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇（HDL-ch，0.8mmol/L，低密度脂蛋白固醇（LDL-ch)4.0mmol/L。肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白（TnI)明显升高。医嘱：
患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.阿托伐他汀
D.美托洛尔
E.硝酸异山梨酯
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答案：E
【精析】本组题考查阿司匹林及羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的药理学特点和硝酸酯类不良反应的防治。小剂量阿司匹林抑制血小板血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。长期服用硝酸异山梨酯可能发生高铁血红蛋白血症，治疗方法为静脉注射亚甲蓝1-2mg/kg。