可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是 A. 四环素类 B. 氨基糖苷类 C. 青霉素类 D. 氟喹诺酮
糖苷,氯霉素,伤寒
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答案：D
本题考查抗菌药的临床应用。氯霉素(左旋体)是具有抑菌作用的广谱抗菌药，治疗伤寒的首选药物。作用机制是结合到核糖体的50s亚基的A位，抑制肽酰基转移酶，最终抑制蛋白质合成。临床主要用于治疗伤寒、副伤寒，治疗嗜血流感杆菌引起的脑膜炎，治疗立克次体感染忌用四环素的患者。不良反应有骨髓毒性、灰婴综合征和治疗性休克。喹诺酮类药物对铜绿假单胞杆菌、厌氧菌有强大的抗菌作用。氟喹诺酮类药以抑制细菌DNA的回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ ，阻碍酶反应过程，干扰细菌DNA复制而起到杀菌作用。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药，治疗败血症，细菌性脑膜炎等严重感染。故答案选
D。