39.患者 男性 47岁。有肝硬化病史10年。2小时前因劳累突然出现恶心 呕吐 呕出咖啡色液体约1

医卫类 病史,肝硬化,咖啡色 已帮助 人

39.患者,男性,47岁。有肝硬化病史10年。2小时前因劳累突然出现恶心、呕吐,呕出咖啡色液体约1500ml,伴有头晕、心慌,急诊收住院。体格检查:血压85/50mmHg,急性痛苦面容,面色苍白,四肢厥冷,腹部平软,肝肋下未触及,脾肋下2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是

A.恐惧

B.体液不足

C.活动无耐力

D.有窒息的危险

E.有感染的危险

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