简要病史：患者男性 45岁 半年来双下肢水肿 半个月来伴腹水。既往有肝硬化病史10年。
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简要病史：患者男性，45岁，半年来双下肢水肿，半个月来伴腹水。既往有肝硬化病史10年。
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本例患者最可能是肝硬化失代偿期引起肝源性水肿，因此病史采集内容如下：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)两下肢水肿程度，是否呈对称性、可凹性，何时重。其余部位水肿情况，有无颜面部水肿。(2)腹水发生快慢，有无腹痛和发热，有无食欲不振、呕血、黑便、肝区痛和黄疸，是否见腹壁静脉曲张。(3)有无少尿、血尿，有无心悸、气短、呼吸困难或发绀。(4)发病以来饮食、睡眠和体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如肝功能、腹部B超和尿常规检查等，检查结果如何。(2)治疗情况如何，是否用过利尿药，疗效如何。（二）相关病史1．药物过敏史。2．与该病相关的其他病史：既往肝炎和肝病病史及心、肾、营养不良病史，甲状腺疾病史。个人史中的嗜酒情况，有无去过血吸虫病疫区等。