黄先生 30岁 7天前右脚曾被钉子扎伤 未经处理 近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭 角弓反张等症状
破伤风,牙关,杆菌
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黄先生，30岁，7天前右脚曾被钉子扎伤，未经处理，近日出现遇光及听到声响后牙关紧闭，角弓反张等症状，诊断为破伤风。 14.破伤风杆菌中毒的直接原因
A.破伤风杆菌直接入侵伤口
B.伤口内无氧条件
C.患者抵抗力低下
D.破伤风杆菌产生的内毒素
E.破伤风杆菌产生的外毒素
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答案：E
[解析] 【考点】破伤风的病理生理【精析】在缺氧环境中破伤风杆菌产生人量外毒素，即痉挛毒素和溶血毒素，痉挛毒素引起随意肌紧张性收缩与痉挛，溶血毒素引起局部组织坏死和心肌损害。故本题选E。【避错】本题部分考生易选D，由于混淆内毒素、外毒素对组织细胞的作用而误选，破伤风杆菌在缺氧环境中产生大量外毒素，即痉挛毒素和溶血毒素，痉挛毒素与神经组织有特殊亲和力，可引起随意肌紧张性收缩与痉挛，溶血毒素引起局部组织坏死和心肌损害。