24岁初产妇 妊娠对39周 规律宫缩9小时入院。 查:髂棘间径24cm 骶耻外径19cm 坐骨棘间

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24岁初产妇,妊娠对39周,规律宫缩9小时入院。 查:髂棘间径24cm,骶耻外径19cm,坐骨棘间径 10CM,坐骨结节间径7.5CM。。枕左前位,胎心140次/ 分。肛查宫口开大4cm,S=0.2小时后产妇呼叫腹痛 难忍,检查宫缩1分钟一次,持续40秒,宫缩时胎心 116次/分,子宫下段压痛明显。阴道检查宫口开大 5cm,先露为胎头。

此时最可能的诊断是

A.胎儿窘迫

B.不协调性子宫收缩过强

C.不协调性子宫收缩乏力

D.先兆子宫破裂

E.重型胎盘早剥

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