男 25岁。腹部被倒墙压伤 中腹部剧痛伴呕吐3 小时。血压120/86mmHg 体温38T。腹胀
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男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3 小时。血压120/86mmHg，体温38T。腹胀、肌紧 张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊 断是
A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂I级
D.小肠破裂
E.右肾挫伤
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答案：D
空腔脏器损伤主要表现为腹膜炎征象。 常为持续性剧烈疼痛，恶心呕吐较常见。有明显的 腹部疼痛、肌紧张和反跳痛，腹式呼吸受限或消失。 胃肠破裂者肝浊音界可缩小或消失，细菌腹膜炎引 起肠麻痹时，则腹胀明显，肠鸣音消失和肛门停止排 气。