一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难 被迫坐起 坐起后呼吸困难减轻 最可能的诊断是A.心源性哮喘B.
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一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最可能的诊断是A.心源性哮喘
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.变态反应性肺浸润
E.肺气肿
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答案：A
心源性哮喘发作时的症状与哮喘相似，但多在夜间发作，被迫坐起，体位改变后呼吸困难减轻，加之本病人为老年人，无慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病史，所以考虑心源性哮喘可能性最大。支气管肺癌的呼吸困难会渐进加重，咳嗽时可有血痰，本病人发病过程不支持该病。变应性肺浸润多有过敏史，常伴发热，也无夜间发作性起病的特征，所以不考虑该病。肺气肿表现为渐进性呼吸困难，病程长，活 动后加重，故可除外。