男性 63岁 吸烟。反复咳嗽 咳白色泡沫痰20余年 气促10年 近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓 痰
气促,余年,泡沫
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男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓 痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散 在于、湿啰音，心界缩小，心率110/分。该患者最 可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺癌
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答案：A
根据反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年， 气促10年可诊断慢支，结合近2天因受凉后出现发 热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，考虑急性发作。