男性岁 急性重症胰腺炎患者 于保守治疗 中 尿量逐渐减少 无尿2日 出现气促 全身水肿 血压18
气促,胰腺炎,甘露醇
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男性岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗 中，尿量逐渐减少,无尿2日，出现气促、全身水肿， 血压180/92mmHg，心率120/分，听诊闻及两下肺布 满细湿啰音，査血钾6.9mmo1/L,BUN 25.2_1/L, 肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是
A.袢利尿剂静脉注射
B.静滴甘露醇利尿
C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量,停止补钾
E.及时紧急透析
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答案：E
该患者已出现急性肾功能衰竭，如少 尿或无尿超过24 ~48h,并具备下列条件者即可进行 透析治疗：（1)血尿素氮≥21.4mmol/L或每天上升 9mmoL/L ； ( 2 )血肌酐≥442μmmol/L ； ( 3 )血清钾≥ 6. 5mmol/L或心电图有高钾血症表现者； (4)HCO3- 12.4mmol/L。