男 30岁 东北林场工人 5天来低热 左侧面部不 灵活。查体：左侧皱额蹙眉差 左眼闭合不全 微 笑
左眼,林场,面部
已帮助 人
男,30岁，东北林场工人，5天来低热，左侧面部不 灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微 笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气,余神经系统 检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋 体抗体强阳性。可能的诊断是
A.莱姆病性面神经麻痹
B.贝尔面瘫
C.外伤性面瘫
D.小脑肿瘤
E.格林巴利综合症
-
答案：A
Lyme病是引起面神经麻痹的另一种感染原 因，贝尔麻痹即Bell麻痹又称急性特发性周围性 面祌经麻痹。由于为病因不明的急性单侧面部的 轻瘫(麻搏）或瘫痪，故又称为特发性面神经麻痹。 为临床发生面瘫的最常见原因，危险因素：猜尿 病，妊娠或月经期。格林巴利综合症：可出现周围 性面瘫,多为双侧性，对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋 白-细胞分离现象是其特征性表现。