简要病史：患者男性 30岁 5天来右侧胸痛伴低热 咳嗽。
胸痛,病史,患者
已帮助 人
简要病史：患者男性，30岁，5天来右侧胸痛伴低热、咳嗽。
-
本例患者最可能是右侧胸膜炎引起胸痛，因此病史采集内容如下：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)右侧胸痛性质，与呼吸、咳嗽、体位、吞咽、体力活动、情绪激动等的关系，胸痛的缓解因素。(2)试表体温多少度，低热是在上午还是下午，是否伴乏力和盗汗。(3)咳嗽的性质，有无咳痰。(4)发病诱因如劳累或着凉等。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化，以了解患者全身一般情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，是否做过胸部X线片检查，检查结果如何。(2)曾做过哪些治疗，服用过何种药物，治疗效果如何。（二）相关病史1．药物过敏史。2．与该病相关的其他病史：既往结核病、肝病和心脏病史，结核病接触史。腹痛腹痛指由腹部脏器疾病、腹腔外病变及全身性疾病造成的腹部疼痛。