男性 45岁 平素体健 5天来感冒 述伴有髙热 寒战 上腹痛和自觉气短。如果胸透正常其诊断可考虑A
胸透,寒战,男性
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男性，45岁，平素体健,5天来感冒，述伴有髙热、寒战、上腹痛和自觉气短。
如果胸透正常其诊断可考虑
A.膈下脓肿
B.肺炎
C.结核性胸膜炎
D.急性胰腺炎
E.以上均不能完全排除
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答案：E
(E)任何一个近期出现的上腹痛，均应注意除外肺或膈上疾病的可能性，因本患者有呼吸道感染症状，且伴髙热、寒战及自觉气短，首先考虑呼吸道疾病的可能，因此，应仔细寻找呼吸系统的体征，进行相应的检査，但也不能忽 略腹部的体征，只有E项是无帮助的；胸部X线是怀疑肺部疾病时最简单、最价廉和快捷 的检査手段；当首次X线检查正常时仍不能完全除外早期肺部疾病和膈下问题，特别是膈下感染以及可表现为左上腹痛的胰腺炎。