男性 60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音 间断伴喀
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男性，60岁。因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6～3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为
A:心脏乳头肌功能失调 B:心脏乳头肌断裂 C:心脏游离壁破裂 D:心脏二尖瓣穿孔 E:心室壁膨胀瘤
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答案：A
急性心肌梗死并发症：乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、心室壁瘤、栓塞、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调主要因缺血、坏死引起，可造成二尖瓣关闭不全，心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音和中晚期喀喇音，但经过抗缺血治疗，症状可以改善。若为乳头肌断裂则杂音不会消失。