患者男 62岁。慢性咳嗽 咳痰30年 活动后气促10余年。近日痰量增多 胸憋 呼吸困难。查体：呼吸
呼吸,气促,咳痰
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患者男，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次／分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑
A:支气管扩张 B:慢性阻塞性肺疾病 C:支气管哮喘 D:慢性肺脓肿 E:肺血栓栓塞症
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答案：B
该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺疾病症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺疾病。