患者男性 62岁。慢性咳嗽 咳痰30年 活动后气促10余年。近日痰量增多 胸憋 呼吸困难。查体：呼
气促,咳痰,呼吸
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患者男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气促10余年。近日痰量增多，胸憋，呼吸困难。查体：呼吸32次／分，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱。首先应考虑
A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性肺脓肿E.肺血栓栓塞症
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答案：B
该患者表现为慢性咳嗽、咳痰，活动后气促，与慢性阻塞性肺气肿症状相符，近日上述症状加重，同时表现为典型肺气肿体征，即桶状胸、肋间隙增宽、叩诊呈过清音、听诊呼吸音减弱，所以首先考虑为慢性阻塞性肺气肿。