男性 21岁 农民。半月前曾被鼠咬伤 本次以发热 头痛 咽痛 腰痛3日为主诉来诊。查体：醉酒貌
咬伤,腰痛,头痛
已帮助 人
男性，21岁，农民。半月前曾被鼠咬伤，本次以"发热、头痛、咽痛、腰痛3日"为主诉来诊。查体：醉酒貌，背部、腋下可见搔抓样出血点，咽部充血。实验室检查：血常规：白细胞45×10[~9.gif]/L，中性粒细胞85%，可见大量幼稚细胞，伴核左移，血小板13×10[~9.gif]/L。尿蛋白（+ + +）。
该患者最可能的诊断是
A.上呼吸道感染
B.败血症
C.白血病
D.肾综合征出血热
E.肾盂肾炎
-
答案：D
1.结合患者鼠类接触史、发热、中毒症状、典型体征及血、尿常规的检查，首先考虑肾综合征出血热诊断。
2.该患者处于肾综合征出血热发热期，其治疗原则为抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状、预防DIC。