患者男 35岁 因胸闷 气促 咳嗽 咳痰2周 伴盗汗 乏力入院。查体：颈静脉怒张 心率112次/分
气促,咳痰,心率
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患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。
患者应考虑的诊断是
A.急性心包炎
B.右心衰竭
C.消化道肿瘤
D.肝硬化
E.结核性腹膜炎
F.胸膜炎
G.肺部感染
H.支气管炎
热搜：咳大量粉红色泡沫样痰见于
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答案：A B
1.患者有胸闷、气短症状，颈静脉怒张，心界扩大，提示心包积液、右心功能不全。
2.心电图、胸片及超声心动图是心脏疾病常规检查，对于心包积液可凭超声心动图确诊，心电图及胸片可为心衰及心包积液的病因诊断提供一定线索。
3.心包压塞表现为体循环静脉淤血、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等。奇脉指大量积液患者在触诊时桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失、呼气时复原的现象。
6.心包穿刺首次抽液应不超过100ml。