患者女 23岁 以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院 肺CT示左侧大量胸腔积液。
高热,胸腔,患者
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患者女,23岁,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,肺CT示左侧大量胸腔积液。
此患者应行的检查及处置包括
A.血常规
B.心电图
C.PPD
D.痰结核菌培养及涂片
E.肺功能
F.肺增强CT
G.胸穿
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答案:A C D G
1.年轻人的单侧胸腔积液最常见的原因为结核性胸膜炎。
2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查,最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。
3.结核性胸膜炎为渗出液,尤为重要的是其ADA>45U/L,LDH明显增高。
4.结核性胸膜炎应系统抗结核治疗,同时应反复性胸膜腔穿刺尽量将胸水抽尽,以免发生胸膜粘连。
