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患者女 23岁 以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院 肺CT示左侧大量胸腔积液。

医卫类 高热,胸腔,患者 已帮助 人

患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。

该患者如考虑结核性胸膜炎，哪些指标支持这一诊断

A.胸水蛋白40g/L

B.血常规WBC20.0×10[~9.gif]/L

C.胸水粘蛋白实验阳性

D.痰为黄绿色

E.胸水ADA78U/L

F.胸水LDH478U/L

G.头孢呋辛治疗有效

H.胸水细胞数0.9×10[~9.gif]/L，淋巴细胞90%

I.胸水蛋白22g/L

J.胸水ADA30U/L

K.细胞数0.1×10[~9.gif]/L，淋巴细胞40%

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答案解析

难度★★☆ 搜索

  • 答案：A C E F H

    1.年轻人的单侧胸腔积液最常见的原因为结核性胸膜炎。

    2.为明确结核性胸膜炎的诊断应行血常规、PPD、细菌学检查，最重要的是应行胸膜腔穿刺行胸水实验室检查。

    3.结核性胸膜炎为渗出液，尤为重要的是其ADA>45U/L，LDH明显增高。

    4.结核性胸膜炎应系统抗结核治疗，同时应反复性胸膜腔穿刺尽量将胸水抽尽，以免发生胸膜粘连。