男性 71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年 曾因呼吸衰竭抢救2次。目前 动则气急 不吸氧时
肺气肿,支气管炎,呼吸
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男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaO[2.gif]50mmHg(6.7kPa)，PaCO[2.gif]50mmHg(6.7kPa)，正在医生指导下接受呼吸康复治疗
为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪项治疗
A.应用长期家庭氧疗
B.应用阿米替林，提高PaO[2.gif]
C.应用降肺动脉压药物
D.应用间歇正压通气
E.应用膈肌起搏器
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答案：A
1.肺气肿患者呼吸肌营养不良和疲劳以及胸廓几何形态改变，使呼吸肌处于不利于发挥效能的位置，是导致通气不足和呼吸衰竭的重要原因之一。
2.只有通过附加吸气阻力锻炼装置，增加吸气肌力才能逐步改善呼吸肌功能。
3.其他机械性呼吸支持(呼吸机)只作为暂时性替代与辅助治疗，不适用于康复，长期使用还会导致呼吸肌失用性萎缩。