患者 女性 21岁 近2年来反复发作遇冷后手指苍白 疼痛 继之发紫 伴双手皮肤肿胀 增厚 近半年经
患者,双手,苍白
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患者，女性，21岁，近2年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近半年经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短
确诊此患者需进一步检查
A.胸部X线片或CT检查
B.双手X线片
C.血沉
D.尿常规
E.心脏超声
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答案：A
1.排除肺部其他疾病。
2.抗Scl-70抗体对系统性硬化病有较大特异性。
3.血压增高一般提示泌尿系受累，病情会迅速恶化，20%～40%的患者死于肾衰竭。
4.抗ds-DNA抗体，在SLE活动期阳性率可高达93%～100%。