女性 75岁反复咳嗽咳痰30余年活动后气短10年近1年出现双下肢水肿。肺功能示 FEV[1

医卫类 2020-04-28 08:46:50 咳痰,水肿,余年已帮助人

女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV[1.gif]%＝50%，FEV[1.gif]/FVC＝50%。

患者2天前受凉后发热伴咳脓痰，气短发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，最可能并发

A.感染性休克

B.脑血管意外

C.肺性脑病

D.电解质紊乱

E.弥散性血管内凝血

难度★★☆ 搜索

答案：C
1.根据病史，症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。
2.COPD严重程度分级：轻度：FEV[1.gif]／FVC<70%，FEV[1.gif]≥80%预计值；中度：FEV[1.gif]/FVC<70%,50%≤FEV[1.gif]<80%预计值；重度：FEV[1.gif]／FVC<70%，30%≤FEV[1.gif]<50%预计值；极重度：FEV[1.gif]/FVC<70%，FEV[1.gif]<30%预计值或FEV[1.gif]<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭。
3.患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出现神志改变最可能并发肺性脑病。

女性 75岁 反复咳嗽 咳痰30余年 活动后气短10年 近1年出现双下肢水肿。肺功能示 FEV[1