女性 75岁反复咳嗽咳痰30余年活动后气短10年近1年出现双下肢水肿。肺功能示 FEV[1

医卫类 2020-04-28 08:52:58 酸中毒,咳痰,水肿已帮助人

女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV[1.gif]%＝50%，FEV[1.gif]/FVC＝50%。

血气分析检查结果为：pH7.40，PaO[2.gif] 55mmHg,PaCO[2.gif]70mmHg,HCO[3.gif][~-.gif] 48mmol/L，BE＋23mmol／L。应考虑为

A.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒

难度★★☆ 搜索

答案：C
1.根据病史，症状及肺功能考虑患者为慢性阻塞性肺疾病。
2.COPD严重程度分级：轻度：FEV[1.gif]／FVC<70%，FEV[1.gif]≥80%预计值；中度：FEV[1.gif]/FVC<70%,50%≤FEV[1.gif]<80%预计值；重度：FEV[1.gif]／FVC<70%，30%≤FEV[1.gif]<50%预计值；极重度：FEV[1.gif]/FVC<70%，FEV[1.gif]<30%预计值或FEV[1.gif]<50%预计值，伴慢性呼吸衰竭。
3.患者慢性阻塞性肺疾病急性加重期，出现神志改变最可能并发肺性脑病。

女性 75岁 反复咳嗽 咳痰30余年 活动后气短10年 近1年出现双下肢水肿。肺功能示 FEV[1