男性 57岁。大便性状改变伴便血 进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查 距离肛缘4cm扪及占据肠
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男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。
仔细询问病史，患者半年前于当地医院就诊，曾按"痔疮"处理，病情时好时坏。此类直肠癌延误诊断的主要原因是由于
A.未行肠镜检查
B.未准确叙述病史
C.未做直肠指诊
D.未行钡剂灌肠X线检查
E.未行内镜检查
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答案：C
2.直肠指诊简单而重要，80%的直肠癌可在直肠指诊时被发现。直肠癌延误诊断及丧失手术时机的主要原因是未做直肠指诊。
3.患者术前检查无手术禁忌，Miles手术是直肠癌的主要治疗方法。根据肿瘤情况，术前、术后辅以放疗、化疗或免疫治疗，可提高疗效。