男性 32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸 嗳气5年 突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃ P100

医卫类 间歇性,隐痛,剧痛 已帮助 人

男性,32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年,突然右上腹剧痛5小时。查体:T37.2℃,P100次/分,R16次/分,BP130/80mmHg。痛苦面容,被迫体位,大汗淋漓。腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肠鸣音弱。

首先要考虑的诊断是

A.胃、十二指肠溃疡穿孔

B.急性出血坏死性胰腺炎

C.输尿管结石

D.十二指肠憩室穿孔

E.急性胆囊穿孔

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